暑假壓力大兒童被“逼”出病

2011-08-09 09:28:48 　來(lái)源：人民網(wǎng)

　　男娃：英語(yǔ)班、書法班、鋼琴班、圍棋班……

　　所患病癥：小兒抽動(dòng)綜合征伴多動(dòng)癥

　　“本來(lái)以為孩子已好了，不知怎么放假不學(xué)習(xí)了，怎么又犯病呢？”帶著兒子的王女士昨天在江蘇省中醫(yī)院兒科朱先康主任醫(yī)師門診向醫(yī)生說。據(jù)了解，王女士的兒子小強(qiáng)今年8歲，兩年前患了“小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥伴多動(dòng)癥”。一上課就“擠眉弄眼”，發(fā)出怪聲，后在朱先康主任醫(yī)師診療下，有很長(zhǎng)時(shí)間沒有發(fā)病。“很有可能是暑假家長(zhǎng)又給孩子施壓而造成了舊疾復(fù)發(fā)了。”朱先康分析。

　　原來(lái)，小強(qiáng)5-6歲時(shí)，其父母看到周圍同事都給孩子報(bào)各種補(bǔ)習(xí)班，為了在上小功課能夠“不輸在起跑線上”，小小年紀(jì)就上了英語(yǔ)班、書法班。由于孩子天生語(yǔ)言欠缺，總是發(fā)音不準(zhǔn)，老是被老師訓(xùn)斥，久而久之，小強(qiáng)一上英語(yǔ)班就遺尿，后來(lái)發(fā)展為不自覺地發(fā)出怪聲、聳肩。一開始家長(zhǎng)沒注意，時(shí)間長(zhǎng)了，癥狀加重，其母帶著孩子找到了朱先康。經(jīng)過辯證分析，醫(yī)生分析小強(qiáng)是小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征伴多動(dòng)癥，經(jīng)過一段時(shí)間治療，癥狀減輕，偶爾會(huì)發(fā)些聲音，頻率明顯減少，基本可以控制住。今年放暑假后，王女士又為小強(qiáng)報(bào)了鋼琴、書法、圍棋等7個(gè)班，小強(qiáng)幾乎從周一到周日每天都上課，再加上本身小強(qiáng)一年級(jí)暑期功課，小強(qiáng)幾乎沒有休息天。上個(gè)星期又出現(xiàn)“擠眉弄眼”而且發(fā)作頻繁，已經(jīng)影響了正常上課，老師怕影響其他孩子讓其不要去上課，王女士才意識(shí)到孩子又犯病了，趕緊帶著孩子又找到朱先康。

　　像上述小強(qiáng)這種情況，較近該院兒科門診接診了許多。朱先康告訴筆者，小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥伴多動(dòng)癥是兒童慢性神經(jīng)精神障礙性疾病，大多起病于4～10歲，發(fā)病率大約在4%至6%，其中男孩的發(fā)病率約為女孩的三倍，成人患病率約為兒童的1/10。研究表明，導(dǎo)致兒童抽動(dòng)癥發(fā)病的原因主要有兩個(gè)，一個(gè)是內(nèi)因，遺傳基因缺陷，外因是學(xué)習(xí)壓力大、過度緊張、家庭環(huán)境、看電視、玩電腦過多、電子游戲；不良生活方式，如吃快餐、喝可樂等，這些對(duì)孩子的腦神經(jīng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生很大不良影響。主要癥狀開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等，隨著病情進(jìn)展，抽動(dòng)逐漸多樣化，輪替出現(xiàn)如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等。常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯，入睡后癥狀消失；這些孩子性格多急躁任性和易怒，常伴有上課注意力不集中或成績(jī)下降，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序。

　　雖然抽動(dòng)癥不是重危疾病，也沒有明顯的臟器損害，但由于發(fā)病后不能很快得到控制，可能對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)交往造成障礙，并可能給家庭帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)。抽動(dòng)癥患兒如得不到及時(shí)、有效的心理干預(yù)，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且可能導(dǎo)致患者精神、心理、性格、行為、思維、學(xué)習(xí)等多方面的改變，很容易產(chǎn)生反社會(huì)心理。部分患兒到了青少年時(shí)期即發(fā)展成為品行障礙。因而對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒來(lái)說，及時(shí)有效的治療顯得極為重要。

　　朱先康建議：對(duì)于這類孩子，社會(huì)和家庭要給予更多的關(guān)愛，家長(zhǎng)首先要合理安排好孩子的日常生活，做到生活有一定的規(guī)律性，每天的作息時(shí)間相對(duì)比較固定，要助力孩子有充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞、緊張或興奮激動(dòng)等；孩子的飲食較好給予富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的食物，多食清淡含維生素高的蔬菜和水果，不要暴飲暴食；盡量不喝含咖啡類的飲料以避免過于興奮，盡量不食海鮮發(fā)物如魚蝦、羊肉、油炸食品、辛辣食品；孩子的居室除了要注意開窗通風(fēng)、適宜溫度以外，較重要的是要求環(huán)境安靜、減少噪音，可適當(dāng)?shù)夭シ乓恍┕诺湟魳贰⑿∫骨染徛�、柔和的音樂�?/p>

　　另外，家長(zhǎng)不能因?yàn)閾?dān)心孩子有病就放松管教，不可嬌慣。

　　通訊員馮瑤

　　女娃：舞蹈班、鋼琴班、英語(yǔ)班、奧語(yǔ)小學(xué)數(shù)學(xué)班……

　　所患病癥：兒童甲狀腺功能亢進(jìn)

　　日前，南醫(yī)大二附院兒童醫(yī)院著名兒科相關(guān)人士吳中匡教授收治了一名年僅八8歲的甲亢患兒。該患兒名叫小敏，來(lái)自安徽滁州，上小學(xué)2年級(jí)，是一個(gè)活潑好動(dòng)的小姑娘。作為全家的一個(gè)孩子，爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽都視她為掌上明珠�？墒�，這段時(shí)間以來(lái)，小敏晚上總是睡不好覺，躺在床上翻來(lái)覆去，一宿下來(lái)，脖子里、身上、額頭上全都是汗。這可把爸媽急壞了，特地用暑假的空隙帶她到南醫(yī)大二附院兒科做檢查。經(jīng)驗(yàn)豐富的吳中匡主任在認(rèn)真傾聽了小敏父母的訴說后，又仔細(xì)觀察了小敏的各種癥狀，診斷小敏患的是兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的毛病。小敏的父母大吃一驚，百思不得其解：怎么這么小的孩子就患了甲亢呢？

　　帶著疑問，小敏住進(jìn)了南醫(yī)大二附院小兒內(nèi)分泌專科，該科主任于寶生教授為小敏做了詳細(xì)的身體檢查，發(fā)現(xiàn)她眼睛很大，皮膚潮熱，心跳非�？�，都達(dá)到了每分鐘120次，甲狀腺部位有些突出。當(dāng)甲狀腺激素報(bào)告出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常偏高，B超也顯示甲狀腺體積增大。詢問到家族有無(wú)甲亢病史時(shí)，發(fā)現(xiàn)原來(lái)奶奶以前也得過甲亢。進(jìn)而明確診斷為兒童甲狀腺功能亢進(jìn)。于主任說，其實(shí)小敏表現(xiàn)的多汗、多動(dòng)、易暴躁、注意力不集中、睡眠困難、體重不增、眼球突出、視物不清、心悸等癥狀都是典型的甲亢表現(xiàn)。只是家長(zhǎng)們并不知道這些表現(xiàn)就是甲亢的癥狀。如果這次不是為了來(lái)看小敏的“虛汗”，很可能還會(huì)延誤病情。

　　原來(lái)，自從小敏上小學(xué)入學(xué)后，脾氣就開始變得暴躁，經(jīng)常為點(diǎn)小事情而發(fā)火。飯煮的不合胃口了，就向奶奶抱怨，小辮子沒梳好了，就向外婆嚷嚷。大家總以為她這是被大人寵出來(lái)的壞脾氣。半年前，小敏開始經(jīng)常出汗，上體育課時(shí)稍微運(yùn)動(dòng)一下，就能滿頭是汗，往往一節(jié)課下來(lái)，渾身就沒勁了。老師還經(jīng)常向家長(zhǎng)反映小敏在課堂上總是坐不住，屁股挨不著板凳三分鐘，就開始動(dòng)來(lái)動(dòng)去，上課不注意聽講，靜不下心來(lái)。爸媽想也許這是她還不適應(yīng)學(xué)校的上課制度，過段時(shí)間也許就會(huì)好了。可是放了暑假后，小敏就更不愿意學(xué)習(xí)了，即使爸媽給她報(bào)了舞蹈班、鋼琴班、英語(yǔ)班、奧語(yǔ)小學(xué)數(shù)學(xué)班……她都沒有興趣學(xué)。為此，她也沒少挨過批評(píng)。這段時(shí)間小敏夜間的睡眠質(zhì)量很差，經(jīng)常出汗，還嚷嚷著看東西也看不清楚了。家長(zhǎng)們開始擔(dān)心是不是她太瘦弱了，身體素質(zhì)差，出的是“虛汗”，于是才有了這一次的南京之行。

　　據(jù)于寶生主任介紹：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多所致。任何年齡段的兒童都有可能發(fā)生兒童甲亢，發(fā)病率大約為1/5000。一般以學(xué)齡期兒童為多，尤其是青春期女生多見，男女比例約為1：5。甲亢雖有家族遺傳傾向，但環(huán)境因素、感染因素、免疫紊亂因素、情緒因素等都會(huì)導(dǎo)致病因。治療甲亢的方式一般分為三種：甲狀腺切除術(shù)、同位素治療、藥物治療。于主任考慮到前兩者雖然見效快，但是對(duì)小敏的生長(zhǎng)發(fā)育有著潛在的風(fēng)險(xiǎn)性，建議還是選擇保守的藥物治療。治療一般要達(dá)到3-4個(gè)星期以上，才會(huì)有效果。其間還要觀察皮膚、血象、肝功能是否有異常，及時(shí)評(píng)估病情，調(diào)整藥物，以免對(duì)身體造成不必要的損傷。不過，即使采用藥物治療見效后，仍然需要長(zhǎng)期服用藥物，而且時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率越低。

　　于主任還特別提醒廣大家長(zhǎng)注意：像小敏這樣在很小的年紀(jì)就開始發(fā)病的患兒，除了遺傳的可能性以外，外在的因素更是誘發(fā)她生病的重要原因�，F(xiàn)在家長(zhǎng)們把所有心思都花在了小敏身上，不僅要求她學(xué)習(xí)要好，還希望她德智體美勞全面發(fā)展。這么多興趣班、輔導(dǎo)班上下來(lái)，不僅減少了她娛樂休閑的時(shí)間，也給她造成了無(wú)形的壓力。因此在藥物治療的同時(shí)，還要為孩子減輕學(xué)習(xí)壓力，調(diào)整心態(tài)，注重平日的飲食習(xí)慣，不食用辛辣刺激性食物；補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右；禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物，為孩子創(chuàng)造良好輕松的生活環(huán)境。

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